研究发现：全麻手术中佩戴降噪耳机可降低术后恶心呕吐概率

据 Newscientist 10 月 18 日报道，术后恶心呕吐是常见现象，而在全身麻醉手术期间使用降噪耳机，有助于减少这种令人不适的副作用。这一简单措施也支持了一个观点：即使人失去对周围环境的主观意识，大脑仍会处理声音信号。

休斯顿贝勒医学院的维吉・卡特洛维茨（Vigi Katlowitz）表示：“这些数据令人振奋，也与几十年的研究结论一致——麻醉并非简单的开关。”

恶心呕吐是麻醉药物的常见副作用，临床上通常常规使用药物进行预防。来自中国苏州大学附属第一医院的刘华跃及其团队，希望探索一种非药物方案，并在圣地亚哥举办的麻醉学年会上公布了研究成果。

研究团队招募了 192 名接受全身麻醉下腹腔镜妇科手术的患者。患者被随机分为两组，其中一半从麻醉开始到手术结束全程佩戴隔音耳罩；所有患者均接受标准麻醉方案和止吐药物。

术后 48 小时内，佩戴耳罩组有 35% 的人出现恶心或呕吐，而未佩戴组这一比例为 52%。研究人员还发现，听力受到保护的患者症状严重程度更低：呕吐次数更少，对日常生活的影响也更小。

手术室通常并非安静环境。刘华跃团队在研究中测得，手术室平均噪音为 66 分贝，大致相当于日常交谈的音量。

目前，声音、恶心呕吐与麻醉之间的作用机制尚不明确。但麻醉会影响神经系统；噪音被认为会诱发应激反应，激活自主神经系统。自主神经系统负责调节心率等不受主观控制的身体机能，并与脑干中负责恶心、呕吐的神经通路相互作用。

不过刘华跃强调，该研究并未探究耳罩减轻恶心呕吐背后的具体机理，“通过隔音抑制应激反应”目前仍只是假设。

尽管如此，研究结果进一步揭示了麻醉状态下大脑的活动特点。刘华跃说：“从生物学角度可以推测：全身麻醉只会造成意识消失，但未必会完全阻断大脑对声音的神经处理。”

刘华跃希望未来开展一项多中心大样本临床试验，测量全麻患者的噪音暴露水平与神经系统活动之间的关联。